健康醫療網/記者吳珮均報導

膝關節一直是人體最刻苦耐勞的部位,不論行走、運動都需要它承受全身的重量,直到承受不了才會發出抗議聲!所以我們要注意保健,不宜使身體過胖,現今,膝關節受損不再是年長者的專利,年輕人也可能因為工作、姿勢不良使得膝蓋卡卡,多數人往往在初期並不以為意,直到疼痛難耐就醫時才發現,膝蓋早已磨損殆盡,甚至還會出現站立困難,造成生活大不便;因此只能藉由膝關節重建,恢復膝蓋能屈能伸的好活力。

軟骨磨損易致關節炎 女性發生機會多男性一倍

中國醫藥大學附設醫院骨科部主任許弘昌教授表示,退化性關節炎為最常見的關節炎,其因軟骨磨損,導致膝關節囊的潤滑液變少,進而造成關節疼痛、僵硬、行動困難、腫脹等病徵,且多好發在40歲以上年齡,隨著年齡愈大發生率愈高,且女性罹患退化性膝關節炎的機率比男性多一倍。

許弘昌主任解釋,一般退化性關節多是因過度使用、老化,其他則如關節部位骨折、畸形、神經肌肉功能障礙,或者體重過重造成。尤其在早上下床時症狀最為明顯;此外,隨著病程演進,關節活動範圍也會跟著降低,引起生活起居極度不便。

機器人手臂膝關節置換術 精準度高、傷口小、復原快

許弘昌主任指出,絕大部分膝關節炎的患者並非整個關節面都產生磨損,多數只有單側關節有退化的情形,因此單側膝關節置換比起全人工膝關節置換有更多的優勢;但有鑑於傳統手術需運用許多定位機械,導致需要較大傷口,破壞較多正常組織,且容易造成侵入性傷害,其提供給醫師的準確度也相當有限,現在台灣引進有醫師的第三隻手之稱的機器人手臂,不僅精準度提高3-4倍、傷口變小,復原時間更快速,也能減少不必要的侵入性傷害。

▲機器人手臂膝關節置換術,精準度高、傷口小、復原快,減少不必要的侵入性傷害。

客製化膝關節置換術傷害低 術後行動自如不是問題

許弘昌主任說明,機器人手臂系統能提供醫師在術前進行電腦規劃,以3D骨頭影像和膝關節運動參數,搭配出最適合患者的人工膝關節尺寸及擺放位置,達到真正客製化膝關節置換術;即使是難度較高的髕骨股骨關節面,也能準確磨除受損範圍。藉由機器人手臂執行的單側膝關節置換,不僅可以保存骨骼及韌帶,手術傷口更僅有傳統手術的一半,術後疼痛感更輕微,患者大多在手術當天就能走路,第二天就能回家,我們甚至還有位病人第二天出院便去辦公室上班,她的同事到醫院來探望竟然撲個空。3-4個星期後便可回歸正常生活,膝關節幾乎恢復如初,大幅提升生活品質,我們也有位病人,於術後6週就可去打高爾夫球。我們最近也有一位遠道從關島來做機器手臂髖關節置換,於術後第二天就坐飛機返回關島,這代表著恢復之迅速,可以減輕傳統手術久久才能康復之苦。

▲醫師在術前進行電腦規劃,達到真正客製化膝關節置換術。

預防退化性關節炎 規律運動、控制體重是良方

許弘昌主任提醒,關節炎會影響所有的年齡層,並非只有老化過程的現象,一旦產生退化性關節炎,則只會隨著年紀更加嚴重。針對一般輕、中度的關節炎患者,會採取藥物治療消炎止痛,減少其繼續損傷;若當關節炎嚴重或持續惡化時,手術則是最後唯一的治療方式。因此,建議可將運動融入日常生活中,若有他人陪同運動則更有助持之以恆,其他如控制體重、良好的姿勢及避免負重,都是延長膝關節使用年限的關鍵。

資料來源:健康醫療網 http://healthnews.com.tw

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