
健康醫療網/記者林則澄報導被套細胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma, MCL)屬於罕見的非何杰金氏淋巴瘤,因病程進展多樣且易復發,過去臨床治療往往仰賴高強度化療,對不少患者而言,不僅身體負擔大,也需長期與疾病共存。隨著新一代BTK抑制劑問世,讓部分患者在治療階段或復發後,可透過口服標靶藥物作為治療選項之一,部分患者在治療期間仍可維持原有生活安排。臺中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師指出,目前MCL雖仍屬難以完全根治的疾病,但透過不同階段治療搭配,臨床上已有朝向長期疾病控制方向發展的趨勢。
新一代BTK抑制劑與傳統化療相比治療方式有所差異,副作用型態也不同,部分病人服藥後不一定有明顯不適感,不過仍可能有心臟毒性等副作用,臨床上仍須依個別病況持續監測。被套細胞淋巴瘤少見 多數確診已中晚期滕傑林醫師指出,被套細胞淋巴瘤屬於B細胞型非何杰金氏淋巴瘤,在台灣每年約新增3000例淋巴瘤,其中MCL約僅占1至2%。該病雖然比例不高,但相當具侵襲性,最大的特點在於「異質性高」,有些病人的病程進展緩慢,但也有患者的病程來勢洶洶,臨床表現差異很大,多數患者在確診時已是第三、第四期,腫瘤可能已侵犯骨髓,因此第一步通常會先以穩定病況為治療方向,不過這類疾病目前仍難以完全治癒,多數患者即使第一線治療獲得控制,未來仍有復發可能,因此治療重點多以長期疾病控制為目標之一。新一代BTK抑制劑問世 增添臨床治療選項滕傑林主任說,目前台灣第一線治療,多以CD20單株抗體合併化學治療為主,對年輕、身體狀況較佳的患者而言,後續還可能安排自體幹細胞移植與維持治療,以延緩復發,不過一旦疾病復發,過去多只能再次接受化學治療,但可能因抗藥性降低效果,且副作用往往較明顯,如今隨著新一代BTK抑制劑出現,治療選擇已有改變。滕傑林主任表示,化學治療常見掉髮、血球下降、感染風險增加等問題,病人也可能需要反覆住院或接受相關醫療處置,新一代BTK抑制劑屬於口服標靶藥物,主要針對癌細胞特定訊號路徑作用,與傳統化療作用機轉不同。新一代BTK抑制劑與傳統化療相比治療方式有所差異,副作用型態也不同,部分病人服藥後不一定有明顯不適感,不過仍可能有心臟毒性等副作用,臨床上仍須依個別病況持續監測。新一代BTK抑制劑健保目前給付 醫揭臨床治療可能面臨的困境










