健康醫療網/記者林怡亭報導

一名80多歲的爺爺,長期咳嗽未改善,就醫檢查竟罹患肺癌第4期。醫師考量患者年紀較大,接受傳統化療恐怕身體無法承受,建議使用口服化療藥物,經過4次療程,腫瘤從原本的6公分,已消失不見,治療過程也無任何身體不適。


收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀主任指出,該患者確診為肺部鱗狀上皮癌第4期,標準治療應經過第一、二線化療無效後,第三線才可使用標靶藥物;但考量患者的年紀較大,決定直接使用口服化療藥物治療,治療成效相當良好。


肺癌治療武器多
黃俊耀主任表示,肺癌治療第一、二期以手術為主,並接受術後輔助性化療;到了3A期,可先做術前化療縮小腫瘤、再手術切除,或是先手術、再做術後輔助性化療、電療;3B、4期屬於晚期肺癌,則應進行基因檢測,選擇個人化的治療藥物。


肺癌晚期 患者不用灰心
黃俊耀主任舉例,晚期肺癌患者,若進行基因檢測都呈現陰性,代表使用標靶藥物治療無效,可使用化療合併血管增生抑制劑。若是生物標記檢測是符合條件,則可考慮使用免疫製劑來控制疾病。不過目前未受健保給付。


口服化療藥方便、副作用小 已有健保給付
傳統針劑化療會有明顯的噁心、嘔吐、掉髮副作用。黃俊耀主任強調,目前已有肺癌口服化療藥物,不但使用方便、副作用小,不影響患者生活品質且不需要住院,適合因工作不便來往醫院,或是年紀大、自我照顧能力差的患者,病人可在門診或家居每周每次服用4、5顆藥物,服用兩周、休息一周,不論是術前、術後,或是晚期患者都可以使用,目前也有健保給付。


咳嗽逾2星期 應就醫檢查
黃俊耀主任表示,大部分的肺癌患者發病前都有咳嗽的症狀,但以為只是普通感冒,提醒民眾若沒有氣喘、鼻炎、胃食道逆流、肺阻塞等疾病,卻莫名咳嗽超過2星期以上,建議就醫接受胸部X光檢查,釐清病因。


高危險族群而有家族史
年過50歲且直系血親內有超過3人罹患肺癌,需開始每年進行胸部X光檢查。此外若菸齡超過20年(每天一包超過20年,或是每天2包超過10年)、曾罹患肺結核等,都是高危險族群,建議50歲以上應每年檢查一次,60歲以上每半年回診追蹤,必要時應接受低輻射高解析的胸部電腦斷層掃描,早期發現、早期治療。

資料來源:健康醫療網 http://healthnews.com.tw/

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