健康醫療網/記者黃奕寧報導

時序入秋,流感與新冠病毒雙重夾擊的威脅再度升高,一旦感染不僅容易引發重症,更可能帶動心腦血管疾病惡化。疾管署監測顯示,國內流感疫情蠢蠢欲動、恐提前進入流行期,新冠疫情亦悄悄回升。台灣感染症醫學會日前舉辦「左流右新 防護再『加』強」秋冬衛教記者會,呼籲65歲以上長者及慢性病患者,把握10月1日公費疫苗開打,左手打流感、右手打新冠,流感疫苗更應優先選擇加強型。

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,流感疫苗可有效降低高風險病人的急性感染問題。

高齡者為何更怕流感?免疫老化、慢性病增加健康風險

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,流感疫苗可有效降低高風險病人的急性感染問題;原本心血管有狀況的患者,若再加上一次流感感染,心血管問題常會加劇,「比如增加心肌梗塞的機會、增加心血管的併發」。統計顯示,上一流感季流感併發重症死亡個案約7成為65歲以上長者,關鍵在於「免疫老化」,長者接種標準劑量疫苗後的抗體反應較年輕人低2至4倍。

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健康醫療網/記者黃嫊雰報導

現代人工作忙碌,三餐經常靠外食解決,長期下來若營養失衡、又缺乏運動,體重就有可能不知不覺上升。中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部部長顏啟華醫師表示,外食常見熱量高、調味較重,長期食用容易發胖,也可能引發血糖劇烈波動,增加胰島素阻抗、糖尿病前期、代謝症候群等風險,建議外食族應留意飲食選擇、調整進食順序。此外梅菁等天然發酵食品近年受到關注,顏醫師表示,民眾可依據個人飲食需求,將這類食品納入日常飲食的補充,但要維持健康體態,飲食均衡、運動仍不可少。 

顏啟華醫師表示,外食族若想兼顧體態,可調整用餐順序,先喝水、再多吃蔬菜等膳食纖維,接著吃肉類或豆類等蛋白質,有助於減少血糖波動、提供飽足感,最後再吃碳水化合物。

外食熱量高、蔬菜少 長期飲食失衡影響健康 

顏啟華醫師指出,市售餐點多是白飯、白麵條等精緻澱粉,也含有較多油脂、糖分與鹽分,與健康飲食強調的「低油、低糖、低鹽、高纖」相反,因此經常外食又缺乏運動,容易造成體重增加,亦與胰島素阻抗、糖尿病前期和代謝症候群風險有所關聯。 

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健康醫療網/記者黃奕寧報導

「許多小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,簡稱SCLC)患者走進診間時,往往只是覺得這幾週咳得比較厲害、稍微有點喘,沒想到一照影像,腫瘤早已長在肺門正中央,甚至已經轉移到骨頭或腦部!」高雄長庚血液腫瘤科郭明濬主治醫師指出,在所有肺癌類型中,小細胞肺癌的病程,如同被按下快轉鍵般快速惡化,且極易復發,往往讓患者與家屬措手不及。

小細胞肺癌是癌王中的癌王,所幸今日已有新型免疫藥物可運用,為第二線治療帶來曙光,復發患者仍有望延長有品質的生命。

過去一線治療失敗或復發後,二線治療的挑戰就會大幅升級、藥物也極為有限。所幸,今日臨床上已有新型免疫藥物,可以幫助患者體內的免疫軍隊,精準鎖定並殲滅作祟癌細胞,為晚期抗癌之路帶來新的治療契機。

面對快又猛的小細胞肺癌,患者該如何把握治療契機?郭明濬醫師透過臨床診間最常遇到的關鍵六問,逐一為大眾解惑。

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健康醫療網/記者陳靖安報導

傳統中醫針灸是常見的治療方式,但面對侵入性的細長鋼針,不只是小朋友,就連有些大人也會感到恐懼。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示,隨著醫療科技進步,融合傳統經絡理論與現代光療技術的「雷射針灸」(Laser Acupuncture),成為傳統針灸以外的新選擇,由於不需以針具刺入皮膚,也可依個別情況應用於小兒疾病、運動傷害以及成長期孩子的轉骨調理。

頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示,隨著醫療科技進步,融合傳統經絡理論與現代光療技術的「雷射針灸」(Laser Acupuncture),成為傳統針灸以外的新選擇,由於不需以針具刺入皮膚,也可依個別情況應用於小兒疾病、運動傷害以及成長期孩子的轉骨調理。

雷射針灸是什麼?原理與操作時間一次看

康涵菁中醫師表示,雷射針灸是利用低能量雷射(Low-Level Laser Therapy, LLLT)照射人體特定穴位,藉由光化學效應作用於組織,刺激細胞內的粒線體(Mitochondria),影響三磷酸腺苷(ATP)的合成等生理機制。

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健康醫療網/記者陳佳慧報導

今(115)年適逢社團法人中華民國肌萎縮症病友協會成立滿30週年。回顧一路走來,協會從最初由病友家庭與醫療夥伴共同成立、提供資訊交流與家庭互助,逐步發展為串聯醫療、社福、教育及政策資源的病友組織,在北、中、南分別設立服務據點,陪伴病友走過確診後的每一個生活階段。

圖說:中華民國肌萎縮症病友協會成立滿30週年,未來將持續為肌萎縮症病友努力。左起李威德秘書長、張欣怡理事長、陳燕麟常務理事。

從「遇到問題再求助」 轉向主動陪伴

肌萎縮症病友協會張欣怡理事長表示,30年前疾病資訊與醫療資源相對有限,病友家庭往往只能彼此分享經驗、互相支持;隨著時代變遷,病友的需求也不再只是醫療問題,而是延伸至就學、就業、輔具、交通、居家照顧等生活層面。因此,協會的角色也從早期的家庭互助,逐步轉變為提供多面向服務,並進一步思考病友從確診開始,在不同生命階段可能遇到哪些問題,提前準備所需的支持。

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健康醫療網/記者陳靖安報導

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立,數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長,匯集了商、政、學界各方專家,TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術,不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證,提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才,促進藥品行銷暨管理人才體系的健全,協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才。該協會頒發榮譽MR推廣大使證書給艾伯維藥品有限公司台灣分公司孫啟德總經理,同時表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

台灣藥品行銷暨管理協會頒發榮譽MR推廣大使證書給艾伯維藥品有限公司台灣分公司孫啟德總經理,同時表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才 培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA周志鴻理事長、張博勝首席名譽理事長、陳建州秘書長、游依頻主委、健康醫療網李義輝總經理,前往艾伯維藥品有限公司台灣分公司,頒發榮譽MR推廣大使給該公司孫啟德總經理以表彰其在藥業的傑出表現。周志鴻理事長表示:「TPMMA推動MR(Medical Representatives醫藥行銷師)認證制度行之有年,醫藥行銷人員是最需掌握銷售目標、藥品安全性及有效性的一群人,如此才能將專業知識傳遞給醫療專業人士,進而提供病人優質的照護。」MR認證制度的推動,歷年來受到衛生主管機關的多方協助,單位主管均親臨擔任認證訓練講師,對MR認證制度表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主,取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育,才能保有MR資格。

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健康醫療網/記者陳靖安報導

對洗腎、糖尿病及多重慢性病患者而言,健康往往建立在長期用藥與規律照護之上。但一次看似普通的呼吸道感染,就可能打亂原本維持的平衡。RSV症狀與感冒相似,高風險族群更要提高警覺,把感染預防納入慢病管理。

長安診所暨洗腎中心院長呂國樑提醒,慢性病患者更應重視 RSV 感染風險。

九十多歲的阿公雖然年事已高,身體卻一直相當硬朗。即使腎功能逐漸惡化、開始規律洗腎,他仍維持每天到操場走五圈、十圈的習慣,每次來到洗腎中心,聲音依然中氣十足。

直到一次出現類似感冒與腹痛症狀,他前往醫院就醫,經檢驗才發現感染呼吸道融合病毒(RSV)。治療一段時間後雖然出院,仍持續感到疲倦、不舒服,不久後過世。這名患者的經歷,也讓長安診所暨洗腎中心的醫護人員與其他腎友對RSV有了警覺。「最怕的不是事後知道得了什麼病毒,而是病人感染之後病情惡化、住院,甚至影響原有疾病。」長安診所暨洗腎中心院長呂國樑說。

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健康醫療網/記者陳佳慧報導

陣發性夜間血紅素尿症(PNH)是一種罕見的後天性疾病,是因為基因突變導致紅血球表面缺乏保護蛋白,造成自身的補體系統失控,進而攻擊紅血球引發慢性溶血、反覆貧血及晨起茶色尿等症狀,嚴重時更可能造成血栓、中風及腸胃道血管阻塞等危及生命的併發症。隨著新一代藥物問世,PNH已從過去仰賴支持性療法邁入精準治療的新時代。為提升病友及民眾對PNH的認識,亞東紀念醫院攜手新北市防癌協會舉辦病友衛教活動,分享最新治療趨勢及照護觀念,期盼協助病友獲得更完善的醫療照護與生活品質。

亞東紀念醫院攜手新北市防癌協會共同為PNH疾病建立良好照護認知,左至右為 亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科主治醫師蔣京谷醫師、新北市防癌協會林世強理事長、亞東紀念醫院教學部廖俊星部主任、亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科余垣斌主任及徐敏綺個管師。

▲亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科余垣斌主任

初期症狀不典型,不明原因貧血別輕忽!

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健康醫療網/記者林則澄報導

肺癌已連續多年蟬聯國人癌症死因首位,其中非小細胞肺癌為最常見類型,而亞洲患者約有6成帶有EGFR基因突變,比例遠高於歐美國家。隨著治療策略持續演進,晚期EGFR基因突變非小細胞肺癌的治療思維,也逐漸轉向「第一線就盡可能做到最好」,以降低病情快速惡化、無法銜接第二線治療的風險。大林慈濟醫院副院長賴俊良表示,近年第三代口服EGFR標靶藥物的合併治療,包括EGFR-MET雙特異性抗體或化學治療,已成為晚期EGFR基因突變非小細胞肺癌的治療首選之一,但不同治療策略各有優勢,仍須綜合評估患者的狀況,由醫病共同討論後選擇適合的療法。

肺癌已連續多年蟬聯國人癌症死因首位,其中非小細胞肺癌為最常見類型,而亞洲患者約有6成帶有EGFR基因突變,比例遠高於歐美國家。

晚期肺癌難以根治 第一線治療攸關後續治療機會

晚期肺癌目前仍屬難以根治的疾病,臨床統計顯示,約有2成5至4成晚期患者在第一線治療失敗後,可能因病情快速惡化而無法銜接第二線治療。賴俊良副院長表示,患者無法銜接第二線治療主要有兩大原因,其一是惡化發生於中樞神經系統或重要器官,嚴重影響生理功能運作;其二是癌細胞出現新的抗藥機轉,導致腫瘤快速生長,需重新評估後線的治療方式。

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健康醫療網/記者林則澄、潘昱僑報導

由於肝臟早期病變通常缺乏明顯症狀,部分患者直到出現不適才接受檢查,確診時已進入中晚期。高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系系主任洪肇宏表示,在過去,中晚期肝癌患者的治療目標多以延命、控制病情為主,但隨著標靶藥物、免疫治療及局部療法持續發展,治療目標已不再只是延長存活,部分對治療反應較佳的患者,還可能透過「Conversion curative therapy」在腫瘤縮小後進一步爭取消融、手術或肝臟移植等根除性治療機會。

洪肇宏醫師說,肝臟被稱為「沉默的器官」,患者若等到出現症狀才就醫,疾病往往已非早期,他也呼籲B肝、C肝、慢性肝炎及肝硬化患者應依風險定期追蹤。

台灣逾4成患者確診已是中晚期 有症狀再檢查往往太遲

洪肇宏主任指出,依巴塞隆納臨床肝癌分期(BCLC分期),肝癌可分為極早期(BCLC 0期)、早期(BCLC A期)、中期(BCLC B期)、晚期(BCLC C期)及末期(BCLC D期)。極早期與早期患者通常可接受消融、手術、換肝等治療,臨床統計5年存活率約可超過5成;中期患者過去多以「肝動脈栓塞治療(TACE)」為主,晚期患者則以全身性藥物治療為主,包含標靶藥物與免疫治療。

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健康醫療網/記者林則澄、潘昱僑報導

不少人習慣等到口渴才喝水,或一次灌下大量白開水,但補水不只是「喝了多少」。專家指出,一般成人每日飲水量可依體重估算,與其一次大量灌水,不如養成少量多次補充的習慣,高齡者及慢性病患者更應依身體狀況調整補水方式,而隨著近年飲用水研究也逐漸從污染物去除與飲用安全,延伸至水的物理特性、礦物質組成及不同水處理方式形成的水質差異,建立健康飲水環境,除了養成良好喝水習慣,也應重視飲用水安全、水處理設備的整機驗證、材料安全及後續維護。

家醫科診所院長林安民表示,一般成人可先以「體重(公斤)×30毫升」估算每日基本飲水需求,例如體重60公斤者,每日基本飲水量約1800毫升,再依天氣、活動量、流汗量及疾病狀況調整,因此坊間流傳「每天一定要喝2000毫升」並不適用所有人。

大量灌水、飲料代水 都是常見補水迷思

家醫科診所院長林安民表示,一般成人可先以「體重(公斤)×30毫升」估算每日基本飲水需求,例如體重60公斤者,每日基本飲水量約1800毫升,再依天氣、活動量、流汗量及疾病狀況調整,因此坊間流傳「每天一定要喝2000毫升」並不適用所有人。

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健康醫療網/記者林則澄報導

台灣洗腎人口眾多,對腎友而言,規律接受透析治療是維持身體狀況的重要一環,但當遇上颱風、豪雨等天災導致交通中斷,卻可能直接影響療程。台東馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師郭豐吉指出,血液透析患者通常每周需到院數次接受治療,相較之下,腹膜透析則可由患者或家屬在家操作,只需每月回診追蹤,可增加偏鄉、離島或交通不便地區民眾治療時程安排的彈性。

台東馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師郭豐吉指出,血液透析患者通常每周需到院數次接受治療,相較之下,腹膜透析則可由患者或家屬在家操作,只需每月回診追蹤,可增加偏鄉、離島或交通不便地區民眾治療時程安排的彈性。

颱風一來恐「無路洗腎」 血液透析2至3天就得做一次

當腎臟病進入末期,患者需透過透析(洗腎)協助排出代謝廢物及多餘水分。郭豐吉醫師表示,目前主要透析方式分為血液透析與腹膜透析,血液透析患者每隔2至3天須回診洗腎,少洗一次就會導致間隔過久,可能導致身體異常,嚴重時甚至危及生命。

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