健康醫療網/記者林則澄報導

台灣洗腎人口眾多,對腎友而言,規律接受透析治療是維持身體狀況的重要一環,但當遇上颱風、豪雨等天災導致交通中斷,卻可能直接影響療程。台東馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師郭豐吉指出,血液透析患者通常每周需到院數次接受治療,相較之下,腹膜透析則可由患者或家屬在家操作,只需每月回診追蹤,可增加偏鄉、離島或交通不便地區民眾治療時程安排的彈性。

台東馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師郭豐吉指出,血液透析患者通常每周需到院數次接受治療,相較之下,腹膜透析則可由患者或家屬在家操作,只需每月回診追蹤,可增加偏鄉、離島或交通不便地區民眾治療時程安排的彈性。

颱風一來恐「無路洗腎」 血液透析2至3天就得做一次

當腎臟病進入末期,患者需透過透析(洗腎)協助排出代謝廢物及多餘水分。郭豐吉醫師表示,目前主要透析方式分為血液透析與腹膜透析,血液透析患者每隔2至3天須回診洗腎,少洗一次就會導致間隔過久,可能導致身體異常,嚴重時甚至危及生命。

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健康醫療網/記者林則澄、潘昱僑報導

過去提到肉毒桿菌素,多數人首先想到的是抬頭紋、魚尾紋等除皺療程,不過隨著醫美觀念改變,近年肉毒已逐漸成為全臉輪廓調整的選項之一。然而,不少民眾仍擔心術後臉部不自然,甚至產生依賴性或抗藥性。對此,醫美診所院長陳亮宇表示,肉毒主要作用於肌肉,術後表現是否自然、符合個別期待,關鍵仍在於術前完整評估,以釐清後續施打部位、劑量與方式,並做好整體施作規劃。

醫美診所院長陳亮宇表示,肉毒主要作用於肌肉,術後表現是否自然、符合個別期待,關鍵仍在於術前完整評估,以釐清後續施打部位、劑量與方式,並做好整體施作規劃。

肉毒主要作用在肌肉 從除皺走向臉部輪廓與其他部位管理

陳亮宇院長說,肉毒發展多年,早期多用於改善皺紋,近年則逐漸應用於更大範圍的臉部及其他身體部位,並透過劑量與施打位置的調整,力求使術後表現較自然。相關用途大致可分為三類,第一類是放鬆控制表情的肌肉,例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等,以減少臉部動態皺紋;第二類是放鬆原本向下拉扯的肌肉,像是頸闊肌、降嘴角肌等,藉由調整肌肉力量平衡,使臉部呈現較上揚的視覺效果;第三類則是降低較發達肌肉的活動,例如臉部咀嚼肌、頸部以下的斜方肌或下肢小腿肌等,可能使局部線條在視覺上有所改變。

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健康醫療網/記者黃嫊雰、潘昱僑報導

全台每年約有10萬名重症感染患者,其中以肺炎、敗血症以及腦炎/腦膜炎為大宗。傳統微生物培養、PCR等為臨床重要檢測工具,但若病原罕見、難以培養,或患者已接受抗生素治療,皆可能增加診斷難度。台灣感染症醫學會張峰義理事長指出,感染症治療常常是與時間賽跑,及早確認病原、協助臨床醫師對症下藥是治療的一大關鍵。近年感染病原基因定序(mNGS)逐步應用於臨床,提供臨床多一個釐清病原的方向,台灣感染症醫學會亦於日前發布mNGS臨床應用建議,作為臨床醫師評估適用情境和判讀檢測結果的參考。

台灣感染症醫學會張峰義理事長指出,感染症治療常常是與時間賽跑,及早確認病原、協助臨床醫師對症下藥是治療的一大關鍵。

醫說明感染症診斷流程 mNGS比對資料庫分析可能病原

台灣感染症醫學會張峰義理事長表示,過去若懷疑患者罹患感染症,醫師需先依據患者的臨床表現,例如腦膜炎或中樞神經感染等,推測可能的病原,再安排相應的檢驗,整個過程可能需耗時數天,在未辨識出病原種類前,醫師多會採取經驗性治療,先給予患者抗生素。如果檢驗結果為陰性,醫師需進行其他病原的檢驗,若病原不易培養或過於罕見,患者病情又陷入危急,診斷與治療的難度也會隨之增加。

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健康醫療網/記者黃奕寧報導

40多歲的小敏(化名)正值上有老、下有小、承擔家庭與工作的「三明治世代」,卻不幸確診荷爾蒙陽性晚期乳癌。而治療從標靶藥物快速換到傳統化療病情卻不見起色,在確診及治療效果不彰的接連打擊下,更一度引發嚴重呼吸喘症狀,連好好陪伴家人都成為奢望。所幸,在醫療團隊建議下,小敏接受了Trop-2 ADC(抗體藥物複合體)治療,短短兩三、個月病情便獲得穩定控制。症狀改善後,小敏決定不再向命運低頭,與醫師討論後在身體狀況允許下,牽著全家人的手前往歐洲深度旅遊20天,圓了人生最大的夢想。雖然回國後仍面臨抗癌挑戰,但這趟旅程已為全家人留下最珍貴、無憾的美好回憶。

目前研究顯示,D-甘露糖的結構與大腸桿菌表面的纖毛結合後,觀察到可能會減少細菌附著在膀胱黏膜上的機會,使其較容易隨尿液排出,因此被認為可納入泌尿道保養的輔助策略。

「三明治世代」壓力大!約一成乳癌病友因恐懼逃避治療

台南市立醫院醫療副院長兼血液腫瘤科主任李楊成醫師表示,荷爾蒙陽性乳癌約占所有乳癌患者的六成,是臨床上最主要的族群。過去患者多仰賴荷爾蒙療法合併CDK 4/6抑制劑或接續mTOR抑制劑作為第一、二線治療,就能有效抑制癌細胞。然而,仍有部分患者可能在治療一年內產生抗藥性,過去這群患者一旦惡化,往往僅剩傳統化療可以選擇。李醫師補充,臨床觀察發現,無論年輕或年長的乳癌病友,常因擔憂傳統化療的副作用而抗拒治療,甚至有約一成的患者,在腫瘤暫時受到控制時,就選擇逃避暫停療程,這樣的選擇往往會導致病情復發不可控,站在醫護人員的角度來說,非常惋惜,這相當於錯過了穩定控制與延長存活的機會!因為抗癌就像一場「接力賽」,當傳統治療遇到瓶頸,目前已經有許多強而有力的治療可以接力,幫助病友延續希望。

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健康醫療網/記者黃嫊雰報導

不少女性都有過泌尿道感染的經驗,發作時尿尿像針扎一樣刺痛,坐在馬桶上總感覺有尿意卻尿不淨;明明有吃藥治療,沒多久卻又再次「牙起來」,工作與生活都受到影響,更是令人困擾不已。婦產科診所莊斐琪醫師表示,女性因尿道較短,細菌較容易進入膀胱,水分攝取不足、憋尿、衛生習慣不佳、更年期雌激素下降等因素,都可能增加感染風險。近年D-甘露糖也受到女性朋友的關注,莊醫師表示,這類成分可用於輔助泌尿道保養,但還需配合抗生素等標準治療使用。若感染反覆發作,建議仍需積極就醫,由醫師確認感染菌種、對症下藥。

目前研究顯示,D-甘露糖的結構與大腸桿菌表面的纖毛結合後,觀察到可能會減少細菌附著在膀胱黏膜上的機會,使其較容易隨尿液排出,因此被認為可納入泌尿道保養的輔助策略。

泌尿道感染常見於女性 更年期雌激素下降也增風險

莊斐琪醫師指出,與男性相比,女性的尿道天生較短,泌尿道感染也較常見於女性族群,急性感染時黏膜會腫脹,神經也較敏感,患者會感受到明顯的不適,症狀包括小便時酸痛、頻尿、總感覺尿不乾淨,部分患者還合併有尿道灼熱感。

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健康醫療網/記者黃奕寧報導

隨著預防保健風氣的盛行,許多國人皆有每日服用保健食品的習慣。然而對癌症病友而言,保健食品絕非「吃越多越好」。智慧病人領袖學院今年適逢十周年,於8月19日以「健康食品監管與精準營養」為題,邀請多位醫藥與營養專家共同呼籲:盲目補充高價保健食品不僅可能造成無謂開銷,若與西藥產生交互作用,更可能讓治療效果大打折扣!

智慧病人領袖學院以「健康食品監管與精準營養」為題,邀請多位醫藥與營養專家及病友團體,共同探討自我照護議題。

蒲若芳院長於開場致詞時感性表示,走過十年歲月,對學院攜手病友的深厚情誼感觸深刻且備感親切。隨後邀請現場學員進行的保健產品使用習慣問卷,結果與外部大規模調查高度契合,顯見病友已能精準掌握自我照護需求。她引述過去推動「衛福部國家消除C型肝炎旗艦計畫」等跨界合作經驗,指出無論身處政府、醫療界、學術界或病友團體,大家的初衷都是一致的——為守護「國民健康」齊心打拼。

認清「小綠人」標章 勿信誇大宣稱

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健康醫療網/記者黃嫊雰報導

孩子暑假整天盯螢幕,總待在室內、戶外活動不足,當心近視悄悄找上門!近視是台灣學齡兒童常見視力問題,甚至是中老年人失明的主因,高雄長庚醫院眼科部近視防治中心負責人吳佩昌醫師表示,兒童多在戶外跑跳有益視力健康,但也別忘留意眼部防曬,以免眼睛受到紫外線傷害。目前兒童近視除配戴眼鏡外,也有兒童近視治療性軟式隱形眼鏡等選項可供評估,家長在考量鏡片配戴舒適度之餘,可留意相關醫材是否有紫外線防護設計,具體則須由醫師依個別狀況評估。

吳佩昌醫師表示,長期暴露於紫外線下,可能造成眼表刺痛、紅眼、流淚等不適,角膜、水晶體等眼部組織也可能受傷,恐增加白內障、黃斑部病變等眼疾風險。

統測考生視力突下降竟是「視網膜剝離」!醫籲重視兒童近視防治

吳佩昌醫師分享,先前有一名17歲學生 在備戰統測時突然出現雙眼視力異常,就醫後發現為雙眼視網膜剝離、緊急轉往高雄長庚接受手術,目前正在追蹤視力恢復狀況。

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健康醫療網/記者黃奕寧報導

臺北市藥師公會30日於臺北晶華酒店舉行第21、22屆理事長交接暨理監事榮任典禮,由臺北市長蔣萬安擔任印信交接監交人,第21屆理事長尹岱智正式將公會重任交棒給第22屆理事長黃彥儒。新任理事長黃彥儒宣布,將以「看見藥師・健康臺北」為未來三年核心目標,透過推動「臺北藥師短影音獎」、「臺北藥師報導獎」、「家庭藥師」、「敬老點數在藥局」與「藥駕宣導」等五大面向,讓藥師專業更深入社區與市民日常。

臺北市藥師公會第21、22屆理事長完成印信交接,由臺北市長蔣萬安擔任監交人,左為第21屆理事長尹岱智,中為臺北市長蔣萬安,右為新任第22屆理事長黃彥儒。

黃彥儒理事長在致詞中回顧,公會的發展是一棒接一棒。2016年第一線社區藥局面臨健保重複用藥跨院核扣的制度問題時,當時擔任立法委員的蔣萬安曾協助傾聽藥師訴求,並居中與相關單位溝通。黃彥儒理事長表示,十年前市長協助藥師發聲,十年後在現場見證公會交棒,也讓他更加重視藥師專業及民眾健康。

新任理事長推5項行動 強化藥師專業傳播與社區角色

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健康醫療網/記者陳靖安報導

去年(114 年 9 月),台灣寫下公衛新頁——公費 HPV(九價)疫苗接種對象首度擴大為全體國中生、男女並進,成為東亞第一個為男生提供完整兩劑 HPV 疫苗的國家,領先日、韓。首年約有 21.3 萬名國中生受惠,其中男生第一劑接種率突破 81.6%,女生接種率則穩定達 91.9%,為「防癌不分性別」跨出堅實一步。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示,男生首年開局亮眼,今年目標希望達到 85%、逐步追上女生九成水準,讓男女並進成為台灣防癌的新共識。

台灣寫下公衛新頁——公費 HPV(九價)疫苗接種對象首度擴大為全體國中生、男女並進,成為東亞第一個為男生提供完整兩劑 HPV 疫苗的國家。

打破迷思:HPV 從來不是「女生的事」

過去社會常把 HPV 疫苗誤認為「子宮頸癌疫苗」。事實上,HPV 男女皆會感染,衛福部資料指出各癌症歸因於 HPV 的比率為:子宮頸癌 100%、肛門癌 88.0%、陰莖癌 50.0%、口咽癌 30.8%。在台灣,口腔癌(含口咽、下咽)長年高居男性癌症前段班,其中近三分之一的口咽癌與 HPV 直接相關, HPV相關癌症具有預防介入的可能性。呂宜興指出:「以前我們只能在診間面對已經形成的腫瘤;如今第一次有機會,在孩子還在國中、尚未暴露之前,就把風險擋在門外。」

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健康醫療網/記者黃奕寧報導

當罕見疾病或具備特殊醫療需求的患者面臨國內無藥可用,或缺乏特殊劑型(如嬰幼兒無法吞嚥錠劑)的困境時,專案藥品進口可作為取得國內尚未供應藥品的途徑之一。在衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)的積極輔導與公私協力下,許多面臨跨國法規繁複程序的患者,得以依相關程序取得國外所需藥品。

許多罕病或具備特殊醫療需求的患者,經常面臨國內缺乏特定藥品或特殊劑型的困境。

管制藥品進口程序不同 應依相關法規辦理

PatientsForce 早期用藥辦公室副總監李郁涵指出,許多民眾常誤以為送出「個人自用藥品進口」申請即可向國外購藥,但若藥品涉及管制成分,相關進口程序與一般藥品不同,仍須依現行法規及主管機關規定辦理。李郁涵強調:「跨國求藥並非單純的行政申辦,管制藥品必須由醫療機構發起專案,並在食藥署的專業輔導與把關下進行,才能確保藥品來源合法、安全地送達患者手中。」

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健康醫療網/記者林怡亭報導

高血壓、糖尿病聯手傷血管!「高糖+高壓」增加心腎負擔

根據衛生福利部統計,心血管疾病與糖尿病長期佔據國人十大死因前列。臨床上,高血壓與糖尿病常被稱為「隱形雙殺手」,兩者常相互影響,若同時發生,可能進一步增加全身血管與重要器官的負擔,並增加心肌梗塞、中風、慢性腎臟病及視網膜病變的風險。

李建興醫師提醒,高血壓合併糖尿病恐加速血管老化,整合控糖、控壓有助於降低心腎血管相關風險。

本月23日於台北舉行的慢性病整合照護交流活動,由兩大相關醫學會及健喬信元共同舉辦,松山班廷建興診所院長、新陳代謝科醫師李建興受邀分享高血壓合併糖尿病的臨床管理觀察。活動聚焦慢性病整合照護,希望透過專業交流,讓高血壓、糖尿病等疾病的管理,從單一數值控制進一步走向整體心腎血管風險管理。

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健康醫療網/記者林則澄報導

一名45歲女子產後轉為全職媽媽,近年重新回到職場,因在意臉部鬆弛與輪廓變化,因此尋求醫師評估是否適合接受筋膜拉提手術。她表示,術前曾擔心麻醉、恢復期與術後外觀變化,也在術後持續觀察腫脹、傷口與疤痕恢復情況。不過醫師提醒,臉部拉提方式仍須依個人年齡、皮膚鬆弛程度、筋膜狀態及可接受恢復期評估,並非所有人都適合同一種手術。

林敬鈞院長說明,當臉部隨著年齡增長出現鬆弛,背後往往與臉部組織深層的筋膜支撐力下降有關,此階段若僅針對皮膚表層進行處理,可能仍需依鬆弛程度進一步評估深層組織狀況,而筋膜拉提較著重在筋膜層進行結構性調整。

醫:筋膜拉提不是線雕 範圍與深度不同

臉部的組織可分為5層,整形外科診所林敬鈞院長指出,這5層由淺而深依序為表皮、皮下脂肪、SMAS筋膜層、SMAS筋膜下空間(筋膜室)與韌帶沾黏區、深層筋膜(內含顏面神經、唾液腺等重要組織)。許多民眾得知筋膜拉提手術時,易和線雕、埋線拉提等其他常見拉提方式混淆,但兩者最大差異之一,在於處理範圍與深度不同。他以線雕、埋線拉提為例說明,該類拉提方式通常是透過線材牽引皮膚淺層組織,並未進入較深的筋膜層;而中下臉筋膜拉提或深層筋膜拉提,則會在眼下、顳側或耳後等位置設計較小切口,進入臉部SMAS層筋膜進行疊瓦式對縫與調整等處置。

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