健康醫療網

健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導

攝護腺癌治療近年逐漸朝向精準治療發展，2026年台灣泌尿科醫學會年會（TUA Annual Meeting 2026）邀集國內外專家交流，其中攝護腺癌焦點治療（Focal Therapy）的臨床應用成為討論焦點，高強度聚焦超音波（HIFU）則是目前可用於焦點治療的技術之一。中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王紹全與美國約翰霍普金斯大學泌尿科副教授Arvin George均指出，焦點治療並非所有攝護腺癌患者都適合，如何透過影像檢查、病理評估及醫病溝通，判斷患者是否適合接受治療，仍是目前臨床發展的關鍵之一。

中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王紹全與美國約翰霍普金斯大學泌尿科副教授Arvin George均指出，焦點治療並非所有攝護腺癌患者都適合，如何透過影像檢查、病理評估及醫病溝通，判斷患者是否適合接受治療，仍是目前臨床發展的關鍵之一。

焦點治療適用條件逐步發展　格里森分數7患者受關注

George副教授表示，他約10年前投入攝護腺癌焦點治療時，由於當時相關臨床研究及數據有限，醫療團隊在評估患者是否適合接受這項治療時較為謹慎，主要以腫瘤惡性程度相對較低的患者為主。隨著臨床研究逐漸累積，目前美國及其他國家的醫療院所，已更常將焦點治療納入患者可討論的治療選項，評估對象也逐漸從腫瘤惡性程度較低的攝護腺癌患者，延伸至部分惡性程度較高的患者。

健康醫療網／記者黃嫊雰報導

隨著醫學進步，晚期EGFR突變型肺癌的治療選項愈來愈多，在與醫師討論治療規劃前，有不少病人或家屬會透過網路新聞、社群平台、病友團體或AI工具「先做功課」。不過，面對各種治療選擇，又該如何判斷是否適合自己？大林慈濟醫院副院長、胸腔內科賴俊良醫師建議，患者可多留意相關治療是否具全球大型臨床試驗證據、是否納入國內外治療指引，再向醫師確認自己是否適用。

隨著醫學進步，晚期EGFR突變型肺癌的治療選項愈來愈多，大林慈濟醫院副院長、胸腔內科賴俊良醫師建議，患者可多留意相關治療是否具全球大型臨床試驗證據、是否納入國內外治療指引，再向醫師確認自己是否適用。

此外，也可從存活率（Survival）、副作用（Side effects）、適用族群（次群體 Subgroup）、社經狀況（Socioeconomic）等 4S 面向做好治療討論準備。

年輕族群積極蒐集醫學資訊　醫列常見錯誤認知

健康醫療網／記者林則澄報導

多發性骨髓瘤常見骨頭疼痛、貧血、腎功能異常等表現，患者可能先至骨科、腎臟科就醫，進一步檢查才發現罹病。臺中榮民總醫院門診部主任、血液腫瘤科主治醫師滕傑林表示，多發性骨髓瘤目前仍難以完全治癒，且隨著治療線別往後，患者可能因抗藥性，使後續治療反應有所變化，因此第一線治療是整體治療過程的重要階段。近年第一線治療也發展出在三合一組合治療中，加入CD38標靶藥物的四合一組合治療，提供患者不同治療選擇。

多發性骨髓瘤常見骨頭疼痛、貧血、腎功能異常等表現，患者可能先至骨科、腎臟科就醫，進一步檢查才發現罹病。

骨痛、貧血、腎功能異常別輕忽　原因不明且持續應進一步檢查

滕傑林醫師指出，多發性骨髓瘤常見臨床表現可用「CRAB」概括，包括高血鈣（C）、腎功能異常（R）、貧血（A）及骨骼病變（B）。患者可能因腎功能異常先至腎臟科就醫，也有人因脊椎或其他部位骨折至骨科、神經科求診，最後再轉介至血液腫瘤科。這些症狀並非多發性骨髓瘤專屬，但若原因不明且持續時間較長，仍應進一步檢查。

健康醫療網／記者黃嫊雰報導

散瞳劑是兒童常見的近視控制方式，但孩子「有點藥水」怎麼近視度數還是加深？馬偕兒童醫院兒童眼科莊怡群醫師表示，臨床上常見家長因孩子怕光、生活作息改變、藥水用完等情況自行停藥，等到度數增加才重新就醫拿藥，散瞳劑使用變成「點點停停」，可能影響近視控制，甚至造成近視反彈。當低濃度散瞳劑控制效果不如預期時，不能只看度數就一直往上加濃度，還需重新評估孩子的用藥情況、近視進展與生活需求，必要時轉換成其他近視控制選項。

馬偕兒童醫院兒童眼科莊怡群醫師表示，臨床上常見家長因孩子怕光、生活作息改變、藥水用完等情況自行停藥，等到度數增加才重新就醫拿藥，散瞳劑使用變成「點點停停」，可能影響近視控制，甚至造成近視反彈。

兒少近視越來越常見　學齡前就戴眼鏡警惕1風險

莊怡群醫師表示，根據國健署2017年「兒童青少年視力監測調查」，幼兒園大班近視盛行率已達9%，國小一年級為19.8%，到了國小六年級更達70.6%；臨床也觀察到學齡前兒童出現近視的情況越來越常見，而近視發生得越早，代表未來累積度數的時間越長，相對容易進展成高度近視，「這也是為什麼近視防治和控制的時間也需提前。」

健康醫療網／記者陳靖安報導

膝蓋疼痛、上下樓梯感到膝蓋卡卡，都可能是關節退化警訊。復健專科醫師林宗慶指出，退化性關節炎不只是年紀增長造成「軟骨磨掉」，該病也可能涉及滑膜發炎及其他關節組織變化，而過去曾受傷、體重過重、長期負重或關節結構異常等，都可能增加發病風險^1、2、9。若相關症狀持續 1 至 2 週仍未改善，建議就醫評估⁹，治療方面會依疾病嚴重程度、症狀及個別狀況，採取體重控制、復健、藥物、注射或手術等方式^5、9。至於不少患者關心的葡萄糖胺，不同成分形式、製劑規格與研究證據並不完全相同；不同國際治療建議對其定位也存在差異，因此解讀相關研究時，應確認實際產品的成分、規格及研究依據^6~8。

復健專科醫師林宗慶指出，退化性關節炎不只是年紀增長造成「軟骨磨掉」，該病也可能涉及滑膜發炎及其他關節組織變化。

什麼是退化性關節炎？膝關節軟骨磨損、晨僵疼痛都應留意

退化性關節炎是指關節隨著年齡、使用情形或受傷等因素，逐漸出現軟骨磨損、發炎及其他組織變化的疾病^1、2。林醫師表示，退化性關節炎並不是單純的軟骨磨損，而是涉及整個關節的變化，包括軟骨、滑膜、軟骨下骨及周邊組織；部分患者在疾病早期就可能出現滑膜發炎或關節積液，因此不能只用「軟骨磨損」來理解退化性關節炎⁹。

健康醫療網／記者黃嫊雰報導

年紀越來越大，跑廁所的次數也越來越多，就連晚上的睡眠都屢屢被尿意打斷？中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科王曦賢醫師表示，不少中高齡男性都有攝護腺肥大問題，有患者一晚得起床尿尿3、4次甚至更多，隔天一整天精神不濟，排尿問題持續也可能進一步造成膀胱和腎功能受損，若發現排尿症狀影響生活，建議應就醫評估。目前除了藥物及傳統手術外，臨床上亦有攝護腺拉開術等微創治療方式，具體需依患者症狀、治療需求及手術風險等進行評估。

王曦賢醫師說明，攝護腺位於膀胱開口、環繞尿道，攝護腺組織增生將往內壓迫尿道，可能導致排尿不順、需用力解尿、尿流變細、殘尿感，以及頻尿、夜尿等症狀。

攝護腺肥大為何影響排尿？睡眠品質可能也受干擾

王曦賢醫師說明，攝護腺位於膀胱開口、環繞尿道，攝護腺組織增生將往內壓迫尿道，可能導致排尿不順、需用力解尿、尿流變細、殘尿感，以及頻尿、夜尿等症狀。長期用力排尿可能進一步造成膀胱受損，膀胱肌肉組織可能逐漸纖維化，久而久之收縮力下降，可能使排尿問題加劇；同時膀胱內會持續累積尿液、壓力升高，尿液就有可能逆流至腎臟，造成腎功能受損，極少數情況下可能進展至需接受透析治療。

健康醫療網／記者黃嫊雰報導

慢性腎臟病腎友需限制蛋白質攝取，又擔心肌肉量不夠、肌少症上身？花蓮慈濟醫院慢性腎臟病防治中心林于立主任表示，肌少症在一般老年族群中盛行率約7至10%，慢性腎臟病腎友則為15至20%，風險高出2倍。老年族群增肌需要多吃蛋白質，但對腎友而言高蛋白可能增加腎臟負擔，建議在醫療團隊協助下規劃飲食與醫療介入，同時進行阻力訓練與有氧運動，兼顧腎臟照護、營養支持與肌肉健康。

花蓮慈濟醫院慢性腎臟病防治中心林于立主任表示，肌少症在一般老年族群中盛行率約7至10%，慢性腎臟病腎友則為15至20%，風險高出2倍。

慢性腎臟病分5期　尿毒症狀出現，腎功能恐已至末期

林于立主任表示，慢性腎臟病有10大高危險族群，其中以長期糖尿病、高血壓引發腎臟血管病變為最主要的成因；腎絲球腎炎則代表腎臟過濾廢物的主要結構—腎絲球發炎受損，常見表現為持久不散的泡泡尿或血尿，上述3類約占整體腎臟病成因的7~8成，其他還包括肥胖及代謝症候群、老化、痛風、不當服用具腎毒性的藥物、遺傳及家族史、尿路阻塞和吸菸。

健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導

青光眼初期往往沒有明顯症狀，部分患者即使視神經及視野已開始受損，日常生活仍可能沒有察覺明顯異狀，也因此易低估疾病嚴重程度。眼科診所院長王孟祺指出，青光眼造成的視神經損傷具有不可逆性，治療目的在於控制眼壓，並盡可能減緩疾病惡化，而隨著治療方式發展，目前除了藥物、雷射及傳統手術，部分輕中度隅角開放型青光眼患者若同時需接受白內障手術，也可經醫師評估合併進行微創青光眼手術，透過植入導流支架協助房水排出，提供另一種控制眼壓的方式。

眼科診所院長王孟祺指出，部分輕中度隅角開放型青光眼患者若同時需接受白內障手術，也可經醫師評估合併進行微創青光眼手術，透過植入導流支架協助房水排出，提供另一種控制眼壓的方式。

青光眼初期難察覺　出現症狀時視神經恐已明顯受損

青光眼是一種會造成視神經逐漸受損的疾病。眼球內會持續產生稱為「房水」的液體，並經由特定通道排出，以維持眼內壓力平衡，但當房水排出不順時，可能造成眼壓升高。眼壓是青光眼的重要危險因子，過高可能增加視神經受損風險。王孟祺醫師表示，青光眼最常見的症狀其實就是「沒有症狀」，加上疾病通常進展緩慢，視野缺損往往會先從較不易察覺的周邊開始，又因雙眼視野彼此重疊，即使其中一眼已出現部分缺損，另一眼仍可能暫時彌補回來，使患者難以自行發現異常。

健康醫療網／記者黃奕寧報導

長期接受抗精神病藥物治療後，如果開始出現反覆噘嘴、吐舌、眨眼，甚至手腳不自主扭動，不一定只是老化或習慣動作，背後可能是「遲發性運動障礙」（Tardive Dyskinesia, 簡稱TD）。由於該症可能牽涉原有疾病與藥物治療，精神科與神經內科各自扮演不同角色；隨著治療選擇增加，如何在控制精神疾病的同時改善不自主動作，也成為治療的重要課題。

長期接受抗精神病藥物治療後，如果開始出現反覆噘嘴、吐舌、眨眼，甚至手腳不自主扭動，別急著當成老化或習慣動作，背後可能是「遲發性運動障礙」（TD）

嘴巴動不停、吐舌、眨眼　可能不是習慣動作

一名20多歲女性，因雙相情緒障礙接受第二代抗精神病藥物治療約2、3年，原本偶爾會眨眼或出現細微動作，自己並沒有特別留意。後來因情緒症狀加劇就醫，接受較頻繁的短效抗精神病藥物針劑治療後，不自主動作突然變得明顯：身體不斷扭動，臉部、頸部抽動，嘴巴不停張開、舌頭反覆往外伸，甚至連吃飯都受到影響，也無法好好正常說話。

健康醫療網／記者黃奕寧報導

眼睛乾澀、紅腫或疲勞，多數人第一時間可能聯想到用眼過度或一般乾眼症，但若症狀持續未緩解，並伴隨眼白外露、眼球凸出、眼瞼攣縮、視力模糊或複視，就可能是甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease, TED）的警訊。

每年10月第2個星期四為世界視覺日。

適逢每年10月第2個星期四世界視覺日，中華民國眼科醫學會提醒，TED甲狀腺眼病變並非只發生於甲狀腺機能亢進患者，其是一種自體免疫疾病，不只會影響眼睛外觀，更可能傷害角膜、眼外肌及視神經；若未及時診斷與治療，造成的視覺傷害甚至可能是無法逆轉的，且可能有失明的風險。

火在燒！「4大症狀」恐是TED甲狀腺眼病變

健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導

原本個性溫和的長輩突然變得暴躁，不僅大吼大叫，甚至開始摔東西或打人，往往讓家屬難以理解，也可能誤以為只是脾氣變差。衛生福利部統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估全台失智人口已突破35萬，其中高達66%的失智患者曾出現情緒及行為症狀（BPSD）。適逢9月國際失智症月，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識」，提醒家屬若發現長輩出現異常躁動、言語或肢體攻擊，除了先釐清是否為環境改變、身體不適等因素，也應適時尋求醫療協助。

適逢9月國際失智症月，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識」，提醒家屬若發現長輩出現異常躁動、言語或肢體攻擊，除了先釐清是否為環境改變、身體不適等因素，也應適時尋求醫療協助。

失智不只記憶力變差　躁動、叫罵甚至攻擊都可能出現

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，失智症患者的激動症狀主要可分為三類，包括坐立不安、遊走等「肢體躁動」；叫囂、辱罵或大聲喊叫等「言語攻擊」；推人、打人、摔東西或自傷等「肢體攻擊」。這些行為可能與失智造成的大腦功能退化有關，但當長輩突然出現相關變化時，仍應先排除外在因素，例如釐清是否是更換照顧者、搬家，或患者本身身體不適等，而若症狀持續，則應尋求醫療協助。

健康醫療網／記者黃嫊雰報導

肝癌長年位居國人十大癌症死因前段班，其中B、C肝等病毒性肝炎仍是致病原因之一。中國醫藥大學台中市立老人復健醫院內科部賴學洲主任指出，中部地區的肝癌發生率、死亡率皆高於全國各地，推測與肝炎和肝癌篩檢率待提升，或者有些晚期肝癌患者治療意願不高等因素有關。近年免疫治療成為晚期肝癌常見選項之一，但部分患者因肝功能和凝血功能狀況可能不適用，隨著雙免疫療法等治療策略的發展，臨床上已有不同的評估方向，中部患者勿因確診而陷入沮喪，仍可至中部各大醫學中心就近就醫，與醫師積極討論治療選項。

中國醫藥大學台中市立老人復健醫院內科部賴學洲主任指出，中部地區的肝癌發生率、死亡率皆高於全國各地，推測與肝炎和肝癌篩檢率待提升，或者有些晚期肝癌患者治療意願不高等因素有關。

中部肝炎和肝癌篩檢率有待提升　肝癌患者常確診已晚期

統計顯示，中台灣的C型肝炎盛行率明顯高於北部^１，其中海線、偏鄉地區較為常見，推測可能與台灣早期針具消毒不完全、輸血感染及當時醫療習慣等因素有關；近年也觀察到年輕族群有濫用針劑注射藥物、性行為保護措施不足等情況，亦增加感染風險。B型肝炎多集中於「疫苗斷層世代」^２ ，地域差異相對不明顯，但40歲以上未施打疫苗的族群仍應警惕。