健康醫療網／記者林則澄報導
多發性骨髓瘤常見骨頭疼痛、貧血、腎功能異常等表現，患者可能先至骨科、腎臟科就醫，進一步檢查才發現罹病。臺中榮民總醫院門診部主任、血液腫瘤科主治醫師滕傑林表示，多發性骨髓瘤目前仍難以完全治癒，且隨著治療線別往後，患者可能因抗藥性，使後續治療反應有所變化，因此第一線治療是整體治療過程的重要階段。近年第一線治療也發展出在三合一組合治療中，加入CD38標靶藥物的四合一組合治療，提供患者不同治療選擇。
多發性骨髓瘤常見骨頭疼痛、貧血、腎功能異常等表現，患者可能先至骨科、腎臟科就醫，進一步檢查才發現罹病。
滕傑林醫師指出，多發性骨髓瘤常見臨床表現可用「CRAB」概括，包括高血鈣（C）、腎功能異常（R）、貧血（A）及骨骼病變（B）。患者可能因腎功能異常先至腎臟科就醫，也有人因脊椎或其他部位骨折至骨科、神經科求診，最後再轉介至血液腫瘤科。這些症狀並非多發性骨髓瘤專屬，但若原因不明且持續時間較長，仍應進一步檢查。
健康醫療網／記者黃嫊雰報導
散瞳劑是兒童常見的近視控制方式，但孩子「有點藥水」怎麼近視度數還是加深？馬偕兒童醫院兒童眼科莊怡群醫師表示，臨床上常見家長因孩子怕光、生活作息改變、藥水用完等情況自行停藥，等到度數增加才重新就醫拿藥，散瞳劑使用變成「點點停停」，可能影響近視控制，甚至造成近視反彈。當低濃度散瞳劑控制效果不如預期時，不能只看度數就一直往上加濃度，還需重新評估孩子的用藥情況、近視進展與生活需求，必要時轉換成其他近視控制選項。
馬偕兒童醫院兒童眼科莊怡群醫師表示，臨床上常見家長因孩子怕光、生活作息改變、藥水用完等情況自行停藥，等到度數增加才重新就醫拿藥，散瞳劑使用變成「點點停停」，可能影響近視控制，甚至造成近視反彈。
莊怡群醫師表示，根據國健署2017年「兒童青少年視力監測調查」，幼兒園大班近視盛行率已達9%，國小一年級為19.8%，到了國小六年級更達70.6%；臨床也觀察到學齡前兒童出現近視的情況越來越常見，而近視發生得越早，代表未來累積度數的時間越長，相對容易進展成高度近視，「這也是為什麼近視防治和控制的時間也需提前。」
健康醫療網／記者陳靖安報導
膝蓋疼痛、上下樓梯感到膝蓋卡卡，都可能是關節退化警訊。復健專科醫師林宗慶指出，退化性關節炎不只是年紀增長造成「軟骨磨掉」，該病也可能涉及滑膜發炎及其他關節組織變化，而過去曾受傷、體重過重、長期負重或關節結構異常等，都可能增加發病風險1、2、9。若相關症狀持續 1 至 2 週仍未改善，建議就醫評估9，治療方面會依疾病嚴重程度、症狀及個別狀況，採取體重控制、復健、藥物、注射或手術等方式5、9。至於不少患者關心的葡萄糖胺，不同成分形式、製劑規格與研究證據並不完全相同；不同國際治療建議對其定位也存在差異，因此解讀相關研究時，應確認實際產品的成分、規格及研究依據6~8。
復健專科醫師林宗慶指出，退化性關節炎不只是年紀增長造成「軟骨磨掉」，該病也可能涉及滑膜發炎及其他關節組織變化。
退化性關節炎是指關節隨著年齡、使用情形或受傷等因素，逐漸出現軟骨磨損、發炎及其他組織變化的疾病1、2。林醫師表示，退化性關節炎並不是單純的軟骨磨損，而是涉及整個關節的變化，包括軟骨、滑膜、軟骨下骨及周邊組織；部分患者在疾病早期就可能出現滑膜發炎或關節積液，因此不能只用「軟骨磨損」來理解退化性關節炎9。
健康醫療網／記者黃嫊雰報導
年紀越來越大，跑廁所的次數也越來越多，就連晚上的睡眠都屢屢被尿意打斷？中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科王曦賢醫師表示，不少中高齡男性都有攝護腺肥大問題，有患者一晚得起床尿尿3、4次甚至更多，隔天一整天精神不濟，排尿問題持續也可能進一步造成膀胱和腎功能受損，若發現排尿症狀影響生活，建議應就醫評估。目前除了藥物及傳統手術外，臨床上亦有攝護腺拉開術等微創治療方式，具體需依患者症狀、治療需求及手術風險等進行評估。
王曦賢醫師說明，攝護腺位於膀胱開口、環繞尿道，攝護腺組織增生將往內壓迫尿道，可能導致排尿不順、需用力解尿、尿流變細、殘尿感，以及頻尿、夜尿等症狀。
王曦賢醫師說明，攝護腺位於膀胱開口、環繞尿道，攝護腺組織增生將往內壓迫尿道，可能導致排尿不順、需用力解尿、尿流變細、殘尿感，以及頻尿、夜尿等症狀。長期用力排尿可能進一步造成膀胱受損，膀胱肌肉組織可能逐漸纖維化，久而久之收縮力下降，可能使排尿問題加劇；同時膀胱內會持續累積尿液、壓力升高，尿液就有可能逆流至腎臟，造成腎功能受損，極少數情況下可能進展至需接受透析治療。
健康醫療網／記者黃嫊雰報導
慢性腎臟病腎友需限制蛋白質攝取，又擔心肌肉量不夠、肌少症上身？花蓮慈濟醫院慢性腎臟病防治中心林于立主任表示，肌少症在一般老年族群中盛行率約7至10%，慢性腎臟病腎友則為15至20%，風險高出2倍。老年族群增肌需要多吃蛋白質，但對腎友而言高蛋白可能增加腎臟負擔，建議在醫療團隊協助下規劃飲食與醫療介入，同時進行阻力訓練與有氧運動，兼顧腎臟照護、營養支持與肌肉健康。
花蓮慈濟醫院慢性腎臟病防治中心林于立主任表示，肌少症在一般老年族群中盛行率約7至10%，慢性腎臟病腎友則為15至20%，風險高出2倍。
林于立主任表示，慢性腎臟病有10大高危險族群，其中以長期糖尿病、高血壓引發腎臟血管病變為最主要的成因；腎絲球腎炎則代表腎臟過濾廢物的主要結構—腎絲球發炎受損，常見表現為持久不散的泡泡尿或血尿，上述3類約占整體腎臟病成因的7~8成，其他還包括肥胖及代謝症候群、老化、痛風、不當服用具腎毒性的藥物、遺傳及家族史、尿路阻塞和吸菸。
健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導
青光眼初期往往沒有明顯症狀，部分患者即使視神經及視野已開始受損，日常生活仍可能沒有察覺明顯異狀，也因此易低估疾病嚴重程度。眼科診所院長王孟祺指出，青光眼造成的視神經損傷具有不可逆性，治療目的在於控制眼壓，並盡可能減緩疾病惡化，而隨著治療方式發展，目前除了藥物、雷射及傳統手術，部分輕中度隅角開放型青光眼患者若同時需接受白內障手術，也可經醫師評估合併進行微創青光眼手術，透過植入導流支架協助房水排出，提供另一種控制眼壓的方式。
眼科診所院長王孟祺指出，部分輕中度隅角開放型青光眼患者若同時需接受白內障手術，也可經醫師評估合併進行微創青光眼手術，透過植入導流支架協助房水排出，提供另一種控制眼壓的方式。
青光眼是一種會造成視神經逐漸受損的疾病。眼球內會持續產生稱為「房水」的液體，並經由特定通道排出，以維持眼內壓力平衡，但當房水排出不順時，可能造成眼壓升高。眼壓是青光眼的重要危險因子，過高可能增加視神經受損風險。王孟祺醫師表示，青光眼最常見的症狀其實就是「沒有症狀」，加上疾病通常進展緩慢，視野缺損往往會先從較不易察覺的周邊開始，又因雙眼視野彼此重疊，即使其中一眼已出現部分缺損，另一眼仍可能暫時彌補回來，使患者難以自行發現異常。
健康醫療網／記者黃奕寧報導
長期接受抗精神病藥物治療後，如果開始出現反覆噘嘴、吐舌、眨眼，甚至手腳不自主扭動，不一定只是老化或習慣動作，背後可能是「遲發性運動障礙」（Tardive Dyskinesia, 簡稱TD）。由於該症可能牽涉原有疾病與藥物治療，精神科與神經內科各自扮演不同角色；隨著治療選擇增加，如何在控制精神疾病的同時改善不自主動作，也成為治療的重要課題。
長期接受抗精神病藥物治療後，如果開始出現反覆噘嘴、吐舌、眨眼，甚至手腳不自主扭動，別急著當成老化或習慣動作，背後可能是「遲發性運動障礙」（TD）
一名20多歲女性，因雙相情緒障礙接受第二代抗精神病藥物治療約2、3年，原本偶爾會眨眼或出現細微動作，自己並沒有特別留意。後來因情緒症狀加劇就醫，接受較頻繁的短效抗精神病藥物針劑治療後，不自主動作突然變得明顯：身體不斷扭動，臉部、頸部抽動，嘴巴不停張開、舌頭反覆往外伸，甚至連吃飯都受到影響，也無法好好正常說話。
健康醫療網／記者黃奕寧報導
眼睛乾澀、紅腫或疲勞，多數人第一時間可能聯想到用眼過度或一般乾眼症，但若症狀持續未緩解，並伴隨眼白外露、眼球凸出、眼瞼攣縮、視力模糊或複視，就可能是甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease, TED）的警訊。
每年10月第2個星期四為世界視覺日。
適逢每年10月第2個星期四世界視覺日，中華民國眼科醫學會提醒，TED甲狀腺眼病變並非只發生於甲狀腺機能亢進患者，其是一種自體免疫疾病，不只會影響眼睛外觀，更可能傷害角膜、眼外肌及視神經；若未及時診斷與治療，造成的視覺傷害甚至可能是無法逆轉的，且可能有失明的風險。
健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導
原本個性溫和的長輩突然變得暴躁，不僅大吼大叫，甚至開始摔東西或打人，往往讓家屬難以理解，也可能誤以為只是脾氣變差。衛生福利部統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估全台失智人口已突破35萬，其中高達66%的失智患者曾出現情緒及行為症狀（BPSD）。適逢9月國際失智症月，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識」，提醒家屬若發現長輩出現異常躁動、言語或肢體攻擊，除了先釐清是否為環境改變、身體不適等因素，也應適時尋求醫療協助。
適逢9月國際失智症月，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識」，提醒家屬若發現長輩出現異常躁動、言語或肢體攻擊，除了先釐清是否為環境改變、身體不適等因素，也應適時尋求醫療協助。
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，失智症患者的激動症狀主要可分為三類，包括坐立不安、遊走等「肢體躁動」；叫囂、辱罵或大聲喊叫等「言語攻擊」；推人、打人、摔東西或自傷等「肢體攻擊」。這些行為可能與失智造成的大腦功能退化有關，但當長輩突然出現相關變化時，仍應先排除外在因素，例如釐清是否是更換照顧者、搬家，或患者本身身體不適等，而若症狀持續，則應尋求醫療協助。
健康醫療網／記者黃嫊雰報導
肝癌長年位居國人十大癌症死因前段班，其中B、C肝等病毒性肝炎仍是致病原因之一。中國醫藥大學台中市立老人復健醫院內科部賴學洲主任指出，中部地區的肝癌發生率、死亡率皆高於全國各地，推測與肝炎和肝癌篩檢率待提升，或者有些晚期肝癌患者治療意願不高等因素有關。近年免疫治療成為晚期肝癌常見選項之一，但部分患者因肝功能和凝血功能狀況可能不適用，隨著雙免疫療法等治療策略的發展，臨床上已有不同的評估方向，中部患者勿因確診而陷入沮喪，仍可至中部各大醫學中心就近就醫，與醫師積極討論治療選項。
中國醫藥大學台中市立老人復健醫院內科部賴學洲主任指出，中部地區的肝癌發生率、死亡率皆高於全國各地，推測與肝炎和肝癌篩檢率待提升，或者有些晚期肝癌患者治療意願不高等因素有關。
統計顯示，中台灣的C型肝炎盛行率明顯高於北部１，其中海線、偏鄉地區較為常見，推測可能與台灣早期針具消毒不完全、輸血感染及當時醫療習慣等因素有關；近年也觀察到年輕族群有濫用針劑注射藥物、性行為保護措施不足等情況，亦增加感染風險。B型肝炎多集中於「疫苗斷層世代」２ ，地域差異相對不明顯，但40歲以上未施打疫苗的族群仍應警惕。
健康醫療網／記者林則澄、潘昱僑報導
瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）約占台灣成人淋巴瘤患者一半，且屬於疾病進展快速的侵襲性淋巴瘤，一旦復發後續治療難度也會隨之提高。隨著近年抗體藥物複合體（ADC）加入第一線治療策略，DLBCL第一線治療在長達25年未有新藥加入後，出現新的治療選擇，相關治療也已納入歐美多項治療指引，不過目前尚未納入台灣健保給付。今年9月適逢世界淋巴癌日，醫界與病友團體呼籲，台灣應持續評估DLBCL第一線新治療的健保給付，讓醫師依患者病況評估治療策略時，減少經濟因素對治療選擇的限制。
今年9月適逢世界淋巴癌日，醫界與病友團體呼籲，台灣應持續評估DLBCL第一線新治療的健保給付，讓醫師依患者病況評估治療策略時，減少經濟因素對治療選擇的限制。
中華民國血液及骨髓移植學會理事滕傑林醫師指出，淋巴瘤並非指單一疾病，其中DLBCL約占台灣成人淋巴瘤患者一半，屬於侵襲性（高惡性度）淋巴瘤，相較於和緩性（低惡性度）淋巴瘤，疾病進展速度更快。他與中華民國血液病學會秘書長黃泰中醫師皆表示，部分患者可能出現不明原因發燒、夜間盜汗、體重下降，或因頸部、腋下、鼠蹊部等部位的淋巴結腫大就醫，當腫瘤逐漸增大後，也會進一步壓迫器官，引起身體不適。
健康醫療網／記者黃嫊雰、潘昱僑報導
根據最新癌症登記資料，肺癌已連續3年位居國人新發癌症人數之首。臺中榮民總醫院胸腔部胸腔介入醫學科主任黃彥翔表示，台灣肺癌患者約9成屬於非小細胞肺癌，其中EGFR是常見的基因突變之一。隨著近年治療進步，這類晚期肺癌患者用藥選擇日益多元，存活時間及治療歷程也隨之延長。黃彥翔科主任提醒，臨床除了評估藥物療效，更須同步重視藥物耐受性和副作用管理，以協助患者兼顧生活品質並穩定治療。
黃彥翔科主任解釋，透過基因檢測能確認腫瘤是否帶有EGFR等特定基因變異，相關檢測結果可作為後續選擇治療藥物的重要依據。
據國健署統計，2023年台灣新診斷肺癌人數約1.9萬人，其中約9成為非小細胞肺癌。近年國健署積極推廣肺癌篩檢，讓更多患者得以及早發現病灶。除了透過篩檢及早發現病灶，對確診肺癌的患者而言，基因檢測也是當前精準治療的重要一步。黃彥翔科主任解釋，透過檢測能確認腫瘤是否帶有EGFR等特定基因變異，相關檢測結果可作為後續選擇治療藥物的重要依據。
